Resumen
Clostridium dicile (C. dicile) puede ser una infección fatal adquirida en el hospital y suprevalencia ha aumentado. El diagnósticopreciso de C. dicile es esencial para el manejodel paciente, control de infecciones, y paradenir su epidemiología. Hicimos una revisiónsistemática de ensayos comerciales a nuestroalcance para la detección de C. dicile toxina(CDT) A y B en muestras de heces.Comparación de la detección de CDT en cultivoagar C. dicile sin cultivo selectivo para ladetección de dicho microorganismo, fueagregado a algunas muestras como parte de unestudio en paralelo.
La revisión de la sensibilidad media y especicidad (IQR) según la información de fábrica son como sigue: bioMérieux VIDAS sensibilidad:
88.3% y especicidad 99.6% (comparado contra ensayo EIA manual disponible en el mercado y Ensayo de Citotoxicidad en un total de 1011 muestras), GeneXpert System CEPHEID fue comparado en fábrica con cultivo directo para la tipicación de cepas por REA, el Xpert C. dicile/Epi Assay mostró una sensibilidad para el C. dicile toxinógeno del 98,72% y una especicidad del 90,86%. El Xpert C. dicile/Epi Assay también demostró una concordancia positiva del 98,55% y una concordancia negativa del 97,65% para C. dicile toxinógeno / 027/NAP1/BI. Si la prevalencia de CDT A y B en muestras de heces es relativamente baja (<10%), el valor predictivo positivo de estos ensayos es inaceptablemente baja (por ejemplo, <50% en algunos casos) y pueden variar dependiendo en el ensayo y el número de muestras analizadas. Este bajo valor predictivo positivo incide en la gestión clínica, brotes, y
hace que los datos epidemiológicos ables.